数据赋能医保 例会共促发展
在数字化浪潮的推动下,医保经办工作正迈向智能化、精准化的新阶段。为进一步提升医保服务水平,加强数据管理与应用,医保经办机构定期召开数据工作组例会。这一平台不仅促进了医保内部的信息流通,还广泛吸纳了医院等各方的宝贵意见,为医保事业的高质量发展注入强大动力。
在最近一次例会上,工作组成员第七师医保中心工作人员方晶就第七师2025年1月医保基金使用情况进行了通报。重点对七师医保基金收支结余,各医院门诊住院人次比、住院均系费用,自费占比以及DRG结算情况,如CMI,时间消耗指数、费用消耗指数等指标进行了通报,并对重点异常数据进行了分析。来自七师各定点医院的领导和工作人员根据会议通报数据积极建言献策,为医保数据工作提供了多元视角。
131团医院医保办主任张秀羽提到:“数据工作组例会的内容非常务实,每次例会都会围绕数据层面暴露的具体的问题现象展开讨论,比如针对本次我院住院均次费用远高于其他同级医院是否合理这一情况,我院会后将进一步进行分析,查找原因。数据工作组例会为我们在日常医保工作中提供了有效抓手,大大提高了医保管理效率。”
会上数据工作组长何继东总结说:“数据工作组例会搭建起了医保经办机构与医院沟通的桥梁,让各方声音得以汇聚,问题得以解决,创新得以激发。未来,第七师医疗保障部门将继续以例会为依托,深化与医院等各方的合作,不断完善数据管理与应用体系,让医保数据更好地服务于广大群众,为健康中国建设贡献力量。”
未来,数据工作组例会将继续发挥其平台作用,汇聚各方智慧和力量,共同推动医保经办数字化转型向更高水平迈进。我们相信,在数据工作组例会的推动下,医保经办服务将更加智能化、精准化、高效化,为广大人民群众提供更加优质的医保服务体验。
终审:常昊
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